جراحی بینی و دغدغه های بعد از عمل

توضیحاتی درمورد قبل و بعد جراحی بینی

جراحی بینی و دغدغه های بعد از عمل

توضیحاتی درمورد قبل و بعد جراحی بینی

قصد من به اشتراک گذاشتن مطالبی راجب جراحی بینی است که شاید کمتر کسی انهارا بداند
پروژه درس استاد دیهیم

بایگانی

۸ مطلب در آبان ۱۳۹۸ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

تورم بینی پس از عمل تورم بینی پس از عمل به سه دسته تقسیم میشود: ۱.تورم پوست ۲.ورم کاذب ۳.فیروز تورم پوست : ناشی از بلند شدن پوست از روی اسکلت بینی حین عمل جراحی و نیز دستکاری های هنگام عمل میباشد.این نوع ورم از نوع از نوع افزایش مایع بین سلولی بوده و یک واکنش التهابی برای ترمیم ناحیه ضربه دیده است.این نوع ورم زودتر از سایر انواع ورم فروکش کرده و معمولا حدود ۱ تا ۳ ماه پس از عمل به طول می انجامد. لازم به ذکر است که هرقدر پوست بینی زخیم تر باشد تجمع مایع بین سلولی در آن بیشتر بوده در نتیجه مدت زمان بیشتری طول میکشد که تورم بینی از بین برود. ۲.ورم کاذب: تورم دوم بینی ورم کاذب است که که مدت زمان بیشتری طول میکشد تا برطرف گردد.آنچه حین جراحی بینی اتفاق می افتد شامل کوچک کردن اسکلت بینی و نتیجه اضافه آمدن پوست نسبت به اسکلت جدید است.هر چه قدر بینی قبل از قبل بزرگ تر باشد باید بیشتر از استخوان و غضروف برداشته شود در نتیجه ورم کاذب بعد از عمل بیشتر خواهد بود و بیشتر نیز به طول خواهد انجامید.همچین هر چقدر پوست بینی زخیم تر باشد قابلیت ارتجاعی آن کمتر خواهد بود و تورم بینی برای مدت بیشتری پا برجا خواهد ماند.این نوع تورم بین ۹ ماه تا ۲ سال ممکن است طول بکشد. ۳.فیبروز در صورتیکه ورم بینی به طور کامل برطرف نگردد نوعی از ورم گسترش می یابد که فیبروز نام دارد. در زبان محاوره به اشتباه به آن گوشت اضافه میگویند. هرچند فیبروز ممکن است در دراز مدت کاهش بیابد ولی احتمال دارد که هرگز از برطرف نشود در چنین مواردی با تزریق مکرر موضعی کورتیکواستروئید در درون فیبروز سعی در برطرف کردن آن می نمایند. اگر فیبروزی با تزریق موضعی برطرف نشد نیاز به جراحی مجدد بینی است. دلیل به وجود آمدت فیبروز انعطاف پذیری بسیار کم و ضخامت بیش از اندازه پوست میباشد.

  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰

میزان سربالا بودن نوک بینی میزان سربالا بودن نوک بینی توسط زاویه ای که از برخورد دوخط فرضی که یکی عمود به لب بالایی است و دیگری خطی است که دو سوراخ بینی را به هم متصل میکند محاسبه میشود. این زاویه در آقایان و بانوان متفاوت است. در خانم ها میزان این زاویه باید بین ۹۵ تا ۱۰۵ درجه باشد. در آقایان باید میزان این زاویه ۹۰ تا ۹۵ درجه باشد. هنگام جراحی اگر مراجعه کننده خانم باشد جراح تا حدودی این زاویه را بیشتر از حد طبیعی ایجاد میکند تا درصورت افت پس از عمل جراحی که حدود ۵ تا ۷ درجه است باز هم بینی حالت سربالا بودن خود را حفظ کند.

  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰

یکی از نگرانی های بیماران مراجعه کننده جهت جراحی،افتادگی بینی است که نوک بینی پایین تر از پشت بینی می باشد و به نواحی لب نزدیکتر میشود . این پدیده در بیمارانی به وجود میاید که فرآیند استحکام سازی نوک بینی به درستی انحام نشود. همانطور که میدانید جراحی بینی با جا به جا کردن غضروف ها و تراشیدن استخوان ها انجام میشود پس بایستی جراح باید از قوی ترین غضروف خود بینی در نوک بینی استفاده کند تا بینی دچار پدیده افتادگی نشود. البته افتادگی جزئی بینی و شل شدن اندک بافت های نگهدارنده نوک بینی پس از جراحی آن هم به دلیل نیروی جاذبه زمین امری طبیعی است. بسته به نوع تکنیک به کار رفته هنگام جراحی مقدار افتادگی بعد از جراحی نیز متفاوت است.

  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰

نوع پوست بینی

پوست بینی سه نوع مختلف دارد

: ۱.نازک ۲.نرمال ۳.زخیم

در عمل جراحی نوع پوست بینی هیچ گونه تغییری نمیکند ولی نوع پوست بینی در نتیجه جراحی تاثیر زیادی دارد . افرادی که پوست بینی بسیار نازک یا بسیار زخیم دارند نتیجه دلخواه خود را از عمل به دست نمی آورند.

از معایت پوست نازک میتوان به این موضوع اشاره کرد که بعد از عمل عیب های ریزی که توسط جراح ممکن از به وجود بیاید فورا نمایان میشود ، این پوست بیشتر در معرض قرمز شدن و بروز مویرگ های روی پوست است و همچین مورد بعد امکان باقی ماندن جای بخیه در این نوع پوست بیشتر است.

همچین این باور که تمام بینی های گوشتی دارای پوست زخیم هستند اشتباه است زیرا در بسیاری از موارد مشاهده میشود بینی دال بر اینکه گوشتی است اما پوست بسیار نازکی دارد.

  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰

جراحی باز و بسته بینی

۱.جراحی به روش باز : در جراحی باز برشی وجود دارد در منطقه کلوملا که امتداد آن به داخل سوراخ های بینی است و پس از برش پوست بینی برگرداننده میشود و جراح کار خود را با دید کامل انجام میدهد در روش جراحی باز به علت اینکه پوست کاملا از استخوان و غضروف بینی جدا میشود تورم ، کبودی و درد بیشتری نسبت به جراحی با روش بسته دارد.

۲. جراحی به روش بسته : در جراحی به روش بسته هیچ برشی در قسمت کلوملا وجود ندارد و فقط برش در قسمت داخلی سوراخ بینی است این روش جراحی با استفاده از ابزارهایی انجام میشود که دارای دوربین های بسیار ‌کوچکی است و دید جراح تنها به وسیله آنها صورت میگیرد در روش بسته به علت اینکه پوست به طور کامل از بینی جدا نمیشود درد،تورم و کبودی بسیار کمتر است .

  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰

آزمایشاتی که قبل از عمل بینی نیاز است انجام داده شود شامل وارد زیر است :

 

۱. معاینه بینی

 

۲.آزمایش خون شامل : گلبول های خون CBC , آزمایشات انعقادی خون,آزمایشات قندی و تیروئد در کسانی که شک یا سابقه دیابت یا بیماری های تیروئدی دارند

 

آزمایشات اوره و کراتین و سدیم و پتاسیم در افراد بالای ۶۰ سال یا سابقه بیماری کلیوی

 

۳.نوار قلب در افراد بالای ۴۰ سال

 

۴.آزمایش بارداری در افرادی که شک به بارداری است

 

۵.عکس برداری از قفسه سینه در افراد بالای ۶۰ سال یا افرادی که شک به عفونت یا بیماری ریوی است

 

۶ .در صورتی که گرفتی یا انحراف بینی دارید در صورت صلاح دید پزشک جراح بینی خود قبل از جراحی بینی باید عکس CT Scan

تهیه فرمایند

 

منبع : paria_zibaei

  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰
  • گلناز طاهریان
  • ۰
  • ۰
  • گلناز طاهریان